烟民注意

但吸烟对药效会有影响,服药期间吸烟会影响药效,然而吸烟会对药效产生影响

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吸烟有害健康可谓人人皆知,但吸烟对药效会有影响,许多人可能不知道了。近年来,大量研究证明,吸烟不仅会危害健康,而且会降低药效,甚至贻误病情。一支烟究竟为何有如此大的威力?研究认为,吸烟影响药效的主要原因有两种:
第一,吸烟时外周血管收缩,血压升高,致使药物的吸收减少,并且这种影响程度还不轻。据美国一位科学家调查,吸烟后半小时内服药者,药物有效成分能到达血液的只有1.2%~1.8%,而半小时后服药的则可达21%~24%。研究亦证实,吸烟后胰岛素吸收平均降低13%,而吸烟后最初30分钟降低最多,高达31%。吸烟的糖尿病患者比不吸烟者需增加15%~20%的胰岛素量,而吸烟过多者需增加30%。
第二,香烟中的有害成分如尼古丁、烟焦油等,可使肝脏内参与药物代谢的酶的活性增强和数量增多,从而加速了药物在体内的代谢,促进了药物的排出,降低了血液中药物的有效浓度。
总之,吸烟对药效的影响作用不可忽视,尤其是吸烟后半小时内服药,香烟对药物有效成分的影响会更大。为此,提醒烟民朋友,在吸烟后30分钟内不要服用任何药物。

安眠药:如吸烟者服用安眠药地西泮、氯氮卓时,其血浆浓度和疗效均降低。

因此,吸烟者患病且需长期服药者最好戒烟。如果实在是很难戒烟,起码在用药期间最好不要吸烟,特别是患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人,因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。

由于吸烟已成为烟民的普遍性顽症,欲想戒烟恐怕十分艰难,因此,临床上医生一般对以往病史、药物过敏等问得较多,而很少有医生提醒服药应忌烟。也有的病人虽然得到医生的忠告,但是不以为然,无视吸烟会降低药效的后果。有关专家告诫:为了对自己的健康负责,在服药期间,即使不能戒烟,也应该控制吸烟,尤其是在服药前后1小时内尽量不要吸烟。

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抗心律不齐的药物:吸烟会刺激肝脏酵素,药物会被肝脏快速清除,药效时间缩短,可以令心跳过速,导致病情迁延缠绵。同样,对于用来治高血压、心绞痛等的一种抑制剂药物,吸烟刺激肝脏酵素,使血清浓度减少一半,药效也会打折。

总之,吸烟对药效的影响作用不可忽视,尤其是服药后半小时内吸烟,香烟对药物有效成分的影响会更大。除外,吸二手烟也会产生影响,如果家人、同事正在服药,应注意避免在他们面前吸烟。
(东南大学附属中大医院药剂科主任陈国明)

避孕药:服用含雌激素的口服避孕药的妇女,因烟草使血清内的高密度蛋白水平较低,会增加血管栓塞的机会,易诱发心肌梗塞。

一是抑酸药,胃病患者服用抑酸药如奥美拉唑等,如果同时吸烟,不仅会导致胃部血管收缩,还可延迟胃排空时间,减慢抑酸药在小肠内的吸收速度,从而影响药效。吸烟者还应特别注意提防药物治疗过程中的副作用。比如,吸烟的女性就应慎重服用口服避孕药,如果同时吸烟的话也许会导致避孕失败。