身边事 | “9159金沙游艺场无声的杀手”——高血压

高血压引起动脉病变是其损害心、脑、肾等脏器的病理基础,因为平时并没有觉得哪里不舒服,会导致小动脉壁形成夹层动脉瘤等

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英国一家人寿保险公司的统计资料也表明,即使是轻度高血压,也会对寿命带来不良影响。血压超过150/100mmHg的35岁男性高血压患者,预期寿命将缩短13年。看来,预测高血压风险,权威的是医学专家,敏感的是保险公司呀。

这是一种危险的继发性高血压急症,在高血压发展的过程中,可能会发生暂时性,全身细小,动脉强烈痉挛,血压在短时间内快速升高,造成人体许多器官功能严重受损,这就是高血压危象。

高血压引起动脉病变是其损害心、脑、肾等脏器的病理基础。高血压病初期,全身细小动脉痉挛,但尚无明显病理形态改变。随着病情的发展,长期的血压升高,使全身细小动脉发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓。这种病理改变多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉,从而引起心、脑、肾等脏器的损害与功能失调。

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动脉粥样硬化

高血压可直接作用于颅内细小动脉,形成微动脉瘤,动脉瘤破裂是脑出血的主要原因。高血压可通过机械性刺激和损伤大动脉血管的内皮细胞,使之发生粥样硬化,血栓形成,导致脑梗塞。高血压病常见的头痛、头晕和头涨等症状也是脑动脉硬化、血管扩张或痉挛、脑供血不足及内耳迷路血管性障碍等的表现。

现在的科学、经济发展的实在是太快了,世界高血压联盟主席、中国高血压联盟主席刘力生教授说“我们只顾往前走,忘了从哪里来,要到哪里去”。高血压是18种常见慢性病之一,“慢性病不控制,GDP增长就等于0”。高血压是全民动员的“战争”。医患联手,共同抗战。将高血压扼杀在摇篮里,避免心脑肾重要脏器受累才是关键!

高血压也会导致肾动脉粥样硬化和尿毒症的发生,高血压会引起肾脏损害,肾脏损害会加重高血压,两者相互影响,形成恶性循环。突然发展的高血压,可能会引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉粥样硬化,从而迅速发展为尿毒症。

高血压是一种常见的慢性疾病,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。

高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管,而心脏其他的细小动脉则很少受累。血压增高,冠状动脉血管伸张,刺激血管内层下平滑肌细胞增生,血管内膜层和内皮细胞损伤,胆固醇和低密度脂蛋白易浸入动脉壁,以及纤维增生。

血压的持续升高会增加心脏的负担,形成代偿性左心室肥厚,高血压患者并发左心室肥厚时,就形成了高血压性心脏病,这种病最终会导致心力衰竭.

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。而高血压可冠状动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓,引起冠心病。

血压持续升高。左心室为了克服持续增高的外周阻力,必须加强收缩力,才能将心室内的血液射入大动脉。这样,左心室的肌肉逐渐代偿性地肥大、增厚,形成高血压性心脏病,可出现左心衰症状,稍一活动即心悸、气喘、咳嗽、有时痰中带血,严重时发生肺水肿。高血压患者合并左室肥厚达25~30%。

长期的高血压会导致持续的小动脉收缩,这样就会使血管壁本身的营养发生障碍,肌细胞发生萎缩变质,较厚的纤维脂肪组织增生,内膜也会增厚,这就导致了小动脉粥样硬化的发生。由于高动脉压对动脉壁的应力作用及脂肪代谢失常,会使胆固醇在动脉内膜下沉积下来,形成很多高低不平的斑块,称之为动脉粥样硬化。

高血压患者的主要治疗目标是最大程度地降低心脑血管的并发症发生与死亡的总体危险,治疗所有可逆性心血管危险因素、亚临床靶器官损害以及各种并存的临床疾病。

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动脉粥样硬化之后,硬化的血管壁变得脆弱易破裂,弹性变差,还可能会形成动脉瘤,血管破裂奠定了脑出血的病理基础。长期的高血压可能会导致脑动脉产生特殊的病理变化,比如说形成微小动脉瘤,导致小动脉发生脂肪玻璃样变,会导致小动脉壁形成夹层动脉瘤等,在血压突然升高的情况下出现破裂出血的状况。

冠心病

9159金沙游艺场,图片来源于网络

血压的变化会引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调,高血压患者的血压持续升高,会导致左心室负荷增强,心肌能力增加,从而使心肌耗氧量也随之增加。当合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉的血流储备功能就会降低,使心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病。

如患者患者血压降下来,感觉没什么症状了就自行停药,容易引起血压波动,反而加大出现并发症的可能性。因此高血压患者需按疗程坚持用药,控制血压水平,尽可能避免并发症的出现。

高血压对肾脏的累及主要是从细小动脉开始的,最初表现夜尿增多,尿常规检查时,可能在显微镜下见到红细胞、蛋白尿和管型。随后肾脏的浓缩能力减低,出现多尿、口渴、多饮、尿比重较低,等比重尿,然后尿量明显减少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水肿,发展成尿毒症,肾脏的损害将是不可逆转的。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%。高血压对眼底的危害

脑梗死是指负责把血液输送到脑部的动脉发生硬化,血栓阻塞、血流被切断、导致前端细胞坏死的病症。随着医疗科学技术的发展,高分辨率的CT以及核磁共振在临床的使用,发现高血压患者出现头痛、头晕、失眠、焦虑、记忆力减退、四肢麻木,情绪不稳定、失语等症状时,其中16%~32%患有腔隙性脑梗死。

肾损害

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高血压性心脏病

血压未得到控制的高血压病患者多有不同程度的肾脏损害,发展至后期则可出现慢性肾功能衰竭等。心力衰竭

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本文章由五福大健康文案组供稿